2019年岳阳楼区基层卫生健康工作的总体要求是：坚持以基层为重点的卫生和健康工作方针，坚持抓重点、补短板、强弱项，坚持基本医疗和基本公卫并重，继续深化基层卫生综合改革，不断提升基层卫生服务能力，促进基层卫生健康事业稳定发展。

一、深化改革，不断激发基层医疗卫生机构运行活力

1.落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》（湘办发〔2015〕38号）和省卫生健康委、省编办、省人社厅、省财政厅、省医疗保障局《进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施》（湘卫发〔2018〕3号），深化基层卫生综合改革，建立督查通报制度。

2.打造防治康管一体化服务链条。以重大、慢性疾病为切入点，推行区治、乡管、村访模式，打造防、治、康、管一体化服务链条，形成规范有序的双向转诊格局。

3.根据医改推进安排，按照区乡一体化、乡村一体化的原则开展医疗共同体试点。

二、强化措施，不断提升基层医疗服务能力

1.开展优质服务基层行活动。对照基层医疗卫生机构服务能力基本标准和推荐标准，自评自建、整改提升，持续提升服务能力，不断改进服务质量。2019年，1/3 左右的基层医疗卫生机构达到基本标准，部分达到推荐标准。

2.开展社区医院建设试点。根据省、市社区医院建设试点工作安排，对照社区医院标准和评审方案，在不改变性质和职能的情况下，对三眼桥街道社区卫生服务中心评审后加挂医院牌子，合理拓展基层机构服务功能。

3.加强基层机构急诊和高血压专病门诊建设。加强基层机构急诊能力建设，健全并落实好24小时值班、接诊、救治、转诊等制度和流程，配备好相应急诊急救设备、药品，加强医务人员急诊急救知识培训。按照基层机构高血压专科门诊建设标准，全面开设高血压规范门诊，强化村卫生室血压监测点功能，积极推广高血压防治“五个一”做法（一张诊断书、一个适当处方、一些基本降压药物、一项基本咨询和跟踪服务、一条急诊救治绿色通道）。2019年全区基层医疗机构急诊服务和高血压专病门诊建设全覆盖，所有医疗机构血压检测服务全免费。

4.建立健全基层医疗卫生机构医疗质量安全管理巡查、点评、约谈、处罚、通报五项制度常态化运行机制，落实记分管理，强化结果运行。加强基层医疗卫生机构6S管理，抓好18项医疗质量安全管理核心制度在基层医疗卫生机构落地执行。

5.继续加强基层医疗机构基础设施建设。改善基层机构就医环境，加强设备配备，推进基层医疗机构标准化建设。

6.加快基层卫生信息化建设。落实《湖南省基层卫生信息系统3.0推广应用实施方案》（湘卫函〔2019〕33号），年内全面实现基层卫生信息系统3.0在全区基层机构的推广应用。同时加强远程医疗建设，提高使用效率。

7.建好街道社区卫生服务中心（乡卫生院)和服务站（村卫生室）电子档案，规范信息填报，做好数据分析。

三、细化重点，不断提升基本公共卫生服务绩效水平

1.加强项目管理。确保项目经费按时足额到位，规范项目资金的分配、拨付、使用和管理等，杜绝挤占、挪用国家项目经费情况。

2.落实项目任务。推进国家基本公共卫生服务五进（进机关、进社区、进学校、进乡村、进家庭）活动，在省市区电视媒体等加大公卫项目宣传，提高项目知晓率。突出重点人群和重点项目，重点做好老年人、孕产妇、儿童和慢病患者等重点人群的健康服务与随访管理，推进高血压、糖尿病和结核病防治融合，进一步提高规范管理率和控制达标率。

3.创新项目模式。做实公卫服务，全面推进服务对象脸部识别抓取认证，减少和防止虚假服务数据。强化健康档案管理应用，集中开展健康档案核查行动，及时清理迁出、死亡等人口及重复档案，清理无效信息和不实数据。结合居民实际需求，在确保信息安全的基础上推进电子健康档案向居民个人开放。

4.改革项目考核。探索研究标化工作当量法购买国家基本公共卫生服务，调动积极性。做好年度项目绩效评估工作，减少现场考核内容和人数，加大平时电话和网络抽查力度，严格奖惩兑现。

四、实化措施，不断加强基层卫生人才队伍建设

1．实施基层医疗机构基本医疗服务能力同质化提升工程。以“看得好小病、看得出大病、管得住慢病”为基本要求，依托市、区级医院人才技术优势，构建医共体，提升街道社区卫生服务中心（乡卫生院）服务能力，建立以区人民医院为龙头、街道社区卫生服务中心（乡卫生院）为枢纽、服务站（村卫生室）为基础的新型农村三级医疗服务网。全面铺开“三基”培训考核及66种疾病培训，基层机构卫技人员全员参加网上在线学习培训测试，对分级诊疗病种实行逐个逐人培训考核过关。

2.加强基层人才培养培训。继续做好基层医疗卫生机构本土化人才培养2019年招录工作。开展乡村医生本土化培养，重点是乡村医生培养工作。做好基层卫生人员能力提升培训项目，开展基层医疗卫生机构业务骨干、护理骨干、乡村医生和管理人员培训。

3.加强全科医生队伍建设。认真贯彻落实《湖南省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（湘政办发〔2018〕52号）和省人社厅、财政厅、卫生健康委《转发人社部 财政部 国家卫计委关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（湘人社发〔2018〕76号），落实全科医生各项待遇，做好全科医生转岗培训或规培后的注册和执业范围变更工作。

4.加强乡村医生队伍建设。全面完成5年一次的乡村医生执业再注册工作。加强宣传引导，动员符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试。通过乡村一体化、乡聘村用等方式逐步将乡村医生纳入职工养老保障范围。

五、优化服务，不断提升家庭医生签约服务质量水平

1.加强家庭医生团队建设和服务能力建设。乡卫生院和街道社区卫生服务中心均要建好家庭医生服务团队，鼓励乡村医生和二级以上医院专科医生加入签约服务团队。明确家庭医生服务工作职责，明确上门服务内容和工作规范。

2.完善家庭医生签约个性化服务包。组织设计一批符合不同人群需求的共性和个性化服务包，建设家庭医生签约服务项目库，实现城乡居民自主“点单式”签约。

3.做实做细家庭医生签约服务。优先做好老年人、慢性患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群签约服务，重点向提质增效转变，提高履约率和签约居民感受度，做到签约一人、履约一人、做实一人，强化以服务质量和管理效果为核心的绩效评价。

4.推广“互联网+家庭医生签约服务”。根据全区工作实际，推进家庭医生签约服务信息化工作，支持家庭医生依托信息化手段为居民提供在线服务。