岳楼民提函字【2016】12号(A类)

对岳阳楼区政协四届四次会议第88号提案的答复

杨波委员：

您提出的关于“社区老人健康监护管理模式创新”的提案收悉，现答复如下：

首先，感谢您对老龄事业的关心、支持。

在经济发展与社会结构转型的过程中，作为我国养老主要方式的家庭养老服务功能逐渐弱化。同时由于受传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足广大老年人日益增长的多样化养老需求。因此，养老问题成为目前社会最为关注的热点、难点问题。建立健全可靠的养老保障体系，大力推进养老服务社会化是当前和今后一个时期亟待解决的重要课题。

社区健康管理是运用预防医学、临床医学、社会科学等各种技术和知识，为社区内的居民提供个性化的健康管理、疾病的管理以及健康风险预测服务。在健康管理服务链中，社区医院是重要的组成部分，依托医院的医疗条件、全科医生和相对固定的社区居民基础，可以进行全方位的健康管理服务，包括健康体检、营养及运动指导等，重点是健康促进诊疗管理，也是慢性病的防治与管理过程。

社区医疗卫生服务与新型农村合作医疗服务共同构成了国家的基本医疗卫生服务体系。它是深化医疗卫生体制改革，有效改善群众医疗问题的重要途径，是实现“人人享有初级卫生保健”的基础环节。

您提案中的建议也是我们现阶段研究和探索养老的一个重要课题：

一是发展所需：十七大明确提出要“充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，率先建立健全，治未病，预防保健服务网络。”新医改以“防治为主”的核心理念。         

二是民心所向：社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。同时，其强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人。

三是大势所趋：为适应医学模式的转变和人口老龄化、城市化等社会卫生因素的变化，把积极发展社区卫生服务作为转变城市卫生服务模式的主要方式。

四是政策所推：贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，大力发展社区卫生服务，是优化资源配置，解决群众看病难、看病贵问题的重要途径。

自2007年起，根据各地陆续开展社区卫生服务工作，全面启动新型社区卫生服务结合改革。我区目前已逐步实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。社区卫生服务站点颁布在全区16个乡、街道、村（社区），覆盖大多社保参保人，方便了群众就医，降低了医疗费用，促进了服务均等化，有效改善了民生问题，社区卫生服务体系的框架已基本形成，社区卫生机构的医疗、保障、康复等六大功能逐步完善。我们下一步工作：

一是从“治病救人”到“健康管理”，社区卫生服务重视建立由“治”到“防”的预防体，要实现“治好更多的病人”到“努力让更多的人不生病”的转变，信息化建设成为一种必然途径。

二是社区卫生“三步走”必须借助信息化手段实现。首先，成为居民的家庭医生，居民有病要随时上门服务；其次，社区医生要成为社区卫生宣传员，对居民进行健康教育，做好预防传染病、慢性病，大病的重要工作；最后，社区医生成为居民的“健康管理者”，结合信息化网络保健和居民健康档案，个性化管理居民的健康，方便迅速地提供服务。致力于先把慢性病人、老年人、弱势群体给服务好，先把“弱者”给管起来，起到救济贫困群体的作用，一方面继续救死扶伤，另一方面关注健康和预防疾病，助力实现人人享有卫生保健的目标。逐步实现向社区卫生服务（预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务）“六位一体”的目标推进。

三是积极探索和推进敬养老机构医养一体化建设。不断完善敬养老机构的基础设施建设，整合社区卫生医疗资源，为入住老年人提供适时健康医疗保障。

随着老龄事业的进一步发展和深入，我们将共同努力使全区的老年人充分享受到改革开放的成果，安度晚年。

谢谢您对我们的工作提出建议和批评、意见。

2016年4月26日

抄      送：区政府办公室、区政协提案委

承办负责人： 陈晓兰               电话：18973032688承  办  人： 杨军华                电话：15973001203