为贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方
针，根据《国家卫生健康委关于印发卫生健康系统贯彻落实以基
层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求的通知》
（国卫基层发〔2022〕20号），结合我省实际，提出如下工作措
施。
一、加强组织领导
（一）强化组织领导。各级卫生健康行政部门主要负责同志
要经常调研过问指导基层卫生健康工作，整合卫生健康系统各类
资源和力量，全力推进基层卫生健康工作。要选配一定比例具有
医疗卫生专业知识背景的同志进入领导班子，优先配备改革创新
意识强、善协调、懂管理、业务能力强、年富力强的领导同志分
管基层卫生健康工作。
（二）建强工作机构。各级卫生健康行政部门要加强基层卫
生健康科（股）室建设，根据工作需要配足配优工作力量。
（三）定期开展研究。各级卫生健康行政部门要将基层卫生
健康工作作为重中之重，列入领导班子重要议事日程，每半年至
少召开一次专题会议，研究基层卫生健康改革发展政策措施，制
定工作计划，每年至少在一个重点难点方面取得明显进展，3-5
年上一个新台阶。
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二、健全工作机制
（四）建立汇报协调工作机制。各级卫生健康行政部门要主
动向地方党委政府汇报基层卫生健康工作，每年至少汇报一次工
作进展和存在的突出问题及对策建议，及时提请党委政府研究基
层卫生健康发展重大问题。要建立与相关部门沟通协调的工作机
制，积极争取相关部门在编制、人事、薪酬、资金投入、项目、
医保政策、服务价格、药品采购配送使用、水电费、绩效考核等
方面向基层卫生健康工作倾斜，共同破解基层卫生健康工作发展
中的难题，推动各项改革政策落到实处。
（五）建立调查研究工作机制。各级卫生健康行政部门要大
兴调查研究之风，加强基层卫生健康工作调查研究，市、县级卫
生健康行政部门每年至少组织开展2次基层卫生健康工作调研，
其中，主要领导每年至少牵头开展1次基层卫生健康工作调研，
了解掌握基层卫生健康工作动态、基层医疗卫生机构运行情况，
切实解决调研发现的困难和问题，推动基层卫生健康工作稳步开
展。各地要及时将基层卫生健康工作中存在的困难问题、意见建
议和经验做法报送省卫生健康委。
（六）建立联系基层工作机制。各级卫生健康行政部门领导
班子成员均要确定一个基层医疗卫生机构作为联系点，建立密切
联系基层的工作机制，加强帮扶支持，指导解决人事编制、设施
设备、基本建设、薪酬分配等关键问题，以点带面促进基层卫生
健康工作高质量发展。
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三、加强政策支持
（七）提升办实事实效。各级卫生健康行政部门每年至少办
成一件基层卫生健康实事；至少确定一项与人民群众密切相关的
基层卫生健康重点工作，纳入卫生健康部门“我为群众办实事”
清单，并争取纳入政府年度民生实事项目。
（八）加大资金投入。各级卫生健康行政部门要加大基层卫
生健康投入力度，优化调整卫生健康资金支出结构，持续向基层
倾斜。要积极协调地方政府，将卫生健康基本建设投资增量优先
向基层倾斜，落实对乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村
卫生室等基层医疗卫生机构建设投入责任，加快推进基层医疗卫
生机构标准化建设。
（九）提高工资待遇。落实“允许医疗卫生机构突破现行事
业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取
各项基金后主要用于人员奖励”政策，统筹平衡与当地县市区级
公立医院绩效水平的关系，提高基层医务人员工资待遇，逐步缩
小与县市区级公立医院的收入差距。落实乡村医生养老保障相关
政策，逐步提高乡村医生合理收入。
四、推进改革创新
（十）加强县域统筹。各级卫生健康行政部门要加强相关部
门间工作协调，统筹县域卫生人才配备管理，动态调整乡镇卫生
院人员编制总量，推动编制和人员在县域内统筹使用。盘活用好
存量编制，重点向基层或边远地区倾斜，更好发挥基层医疗卫生
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机构在乡村振兴和民生保障中的积极作用。对农村订单定向免费
本科医学生、基层医疗卫生机构本土化培养医学生，毕业后按规
定办理入编手续，及时落实工作岗位，保障工资待遇。拓宽乡村
医生发展空间，同等条件下乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）
医师资格的乡村医生，吸引执业（助理）医师、医学院校毕业生
到村卫生室工作。
（十一）落实分级诊疗。各级卫生健康行政部门要加快构建
分级诊疗就医格局，逐年提高基层诊疗量，确保基层诊疗量占比
逐步提高。要按照群众自愿、政策引导的原则，支持和引导常见
病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，落实基层首诊。
完善双向转诊程序，建立转诊指导目录，形成高效双向转诊机制。
探索科学有效的医联(共)体运行机制，促进优质医疗资源下沉，
充分利用信息化手段，建立公立医院与基层医疗卫生机构之间共
享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息网络体系，建
立不同级别医疗机构之间的分工协作、上下联动机制。推行“县
治、乡管、村访”分级诊疗模式，全面提升县域医疗卫生服务能
力。
（十二）推进紧密型县域医共体建设。以强县域、强基层为
目标，全面推进紧密型县域医共体建设。探索紧密型县域医共体
实行医保基金总额付费，加强监督考核，建立结余留用、合理超
支分担机制。充分发挥县级医院的牵头作用，整合县域医疗卫生
资源，推动县乡村一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业
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务、用药目录、信息系统等统筹管理。建立开放共享的影像、心
电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和医
学检查检验结果互认。加强医共体内部和医共体间床位、号源、
设备的统筹使用。加强医共体绩效考核，引导资源和患者向乡村
两级医疗卫生机构下沉。
（十三）加强对口帮扶。市、县级卫生健康行政部门要为每
个乡镇卫生院和社区卫生服务中心安排一所二级以上医疗卫生
机构，通过对口帮扶、紧密型医联（共）体等多种形式提升基层
服务能力和管理水平。二、三级医院要在科学管理、人才培养、
全科医学发展、科研创新、成果推广等方面积极作为，通过专科
共建、人员培养、进修带教等形式，推动优质医疗资源下沉和医
疗质量同质化管理，着力提升基层医疗卫生机构常见病、多发病
诊疗能力和中医药、临床药学服务能力以及基本公共卫生服务水
平，帮助支持指导基层医疗卫生机构高质量发展。市、县级卫生
健康行政部门要定期对对口帮扶工作进行考核评价，并纳入年度
绩效目标考核内容。
（十四）开展巡回医疗。市、县级卫生健康行政部门要因地
制宜开展巡回诊疗服务，组织基层医疗卫生机构和二级及以上医
疗卫生机构面向农村、边远、卫生资源薄弱乡村，普遍开展巡回
医疗，逐步形成稳定的常态化工作机制。承担巡诊服务的医疗卫
生机构要选派合格的医务人员提供巡诊服务，可组建由临床类别
医师、中医类别医师、护士、公共卫生人员、辅助科室人员参与
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的巡诊团队。巡诊时间要相对固定，原则上每周至少2次，每次
至少半天，对服务需求较小的地区可适当调整巡诊频次。要结合
农村居民生产生活特点合理安排巡诊服务时间，通过巡诊（巡回
医疗）车、流动医疗车等多种形式向农村居民提供上门服务，使
农村居民在“家门口”就能获得优质的基本医疗卫生服务。
五、规范服务管理
（十五）推进基层医疗卫生机构能力建设。深入开展优质服
务基层行活动，到2025年，力争全省所有乡镇卫生院和社区卫
生服务中心普遍达到“优质服务基层行”服务能力基本标准，20%
以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准。加强村卫
生室服务能力建设，推进乡村医生等级评定工作，推动符合条件
的村卫生室门诊统筹医保定点全覆盖，不断提高村卫生室达到
“优质服务基层行”服务能力基本标准的比例。
（十六）加强医疗服务质量和安全管理。各级卫生健康行政
部门要在基层医疗卫生机构全面推行6S管理，做到服务标识规
范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。要督促指导基层
医疗卫生机构按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健
全并落实各项业务管理制度,严格按照核准登记的诊疗科目开展
诊疗活动。加强医疗质量控制，严格依法执业，规范医疗文书书
写，落实医院感染预防与控制管理措施，促进医疗卫生服务质量
持续改进。加强医德医风建设，不断提高基层医务人员素质。强
化安全管理，加强安全知识培训，增强全员安全意识，定期开展
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安全生产大排查，及时发现风险隐患并加强整改，坚决避免各类
安全事故发生。
（十七）提高基本公共卫生服务质量。加强国家基本公共卫
生服务项目管理，强化各级卫生健康行政部门在项目管理、项目
实施、督导考核、群众满意度等方面的工作责任，推进基层卫生
信息化建设，推动电子健康档案务实应用，深化医防融合，将基
本公共卫生服务融入家庭医生签约内容。明确基层医疗卫生机构
基本公共卫生服务清单，加强重点人群健康管理服务，规范项目
绩效评价，切实提升基本公共卫生服务质量，强化疾控机构对基
本公共卫生服务的技术指导和监督考核，不断促进基本公共卫生
服务项目提质增效，增强群众基本公共卫生服务的获得感。
（十八）推动家庭医生签约服务高质量发展。全面推进“六
个拓展”，优化服务质量，全人群和重点人群签约服务率逐年提
升，落实签约服务费，开展“互联网+医疗服务”，满足服务对象
个性化健康服务需求。着力夯实家庭医生签约服务内涵，做到签
而有约。以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，以全科医疗和家
庭医生签约服务为抓手，推进机构、服务场所、人员、信息、资
金分配、绩效考核等整合，加强疾病筛查与健康管理，推动服务
关口前移，为居民提供院前、院中、院后连续性健康管理服务。
（十九）提高乡村卫生机构中医药服务水平。加大乡村中医
药人才培养和中医药适宜技术推广力度，做到社区卫生服务中
心、乡镇卫生院中医馆在岗中医类别执业医师全覆盖，熟练掌握
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40个中医优势明显的常见病多发病诊疗知识和20项中医药适宜
技术。提质建设一批中医馆，持续改善社区卫生服务站和村卫生
室中医药服务条件，丰富中医药服务内涵。到2025年，20%的社
区卫生服务中心、建制乡镇卫生院中医馆达到“旗舰中医馆”标
准，100%的社区卫生服务站、80%的村卫生室具备提供中医药服
务的条件，15%的社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”。
六、加强考核评价
（二十）加强激励引导。各级卫生健康行政部门在护士节、
医师节等评先推优工作中，分配名额数量要向基层倾斜，提高基
层医疗卫生机构所占比例。积极推介宣传基层卫生健康工作中的
先进典型，营造全社会关注、关心、帮扶、支持基层卫生健康工
作的浓厚氛围。
（二十一）开展考核评价。各级卫生健康行政部门每年要对
辖区卫生健康行政部门、疾控机构、基层医疗卫生机构组织开展
基层卫生健康工作综合评价，并将评价结果在一定范围内进行通
报，评价结果作为评先评优、资金拨付等参考依据。
（二十二）提升服务满意度。各级卫生健康行政部门和基层
医疗卫生机构要坚持以人民健康为中心，全面推动基层卫生健康
工作高质量发展，稳步提高人民群众对基层医疗卫生服务的满意
度。