归档时间:
我区基本医疗保险政策解读(六)
来源:岳阳楼区手机报   2020-06-30 11:21
浏览量:1 | | | |

1、城乡居民医保住院报销起付线及报销比例

三级医院起付线 1000元,政策范围内报销60%,二级医院起付线1000元,政策范围内报销60%,县级医院起付线500元,政策范围内报销70%,一级医院起付线500元,政策范围内报销70%,社区医院起付线200元,政策范围内报销90%。一个年度内起付线2300元封顶。

2、城乡居民医保大病二次报销起付线及报销比例

城乡居民大病二次报销起付线14000元,按可报费用进行分段报销。可报费用0-3万元,报销比例60%,可报费用3-8万元,报销比例65%,可报费用8-15万元,报销比例75%,可报费用>15万元,报销比例85%。大病特药和二次报销总金额累计30万元封顶。

3、城镇职工基本医疗生育保险住院起付线

城镇职工第一次住院:社区医院起付线400元,一级医院起付线500元,二级医院起付线1000元,三级医院起付线   1600元。第二次及以上住院:社区医院、一级医院起付线400元,二级及以上医院起付线800元。统筹区外省内住院起付线1800元。省外住院起付线2300元。

4、城镇职工基本医疗生育保险报销比例

城镇职工基本医疗生育保险按在职和退休进行分段报销。

在职:0-1万,政策范围内报销88%;1-3万,政策范围内报销90%;3-10万,政策范围内报销92%。

退休:0-1万,政策范围内报销92.2%;1-3万,政策范围内报销93.5%;3-10万,政策范围内报销94.8%。

省内异地住院10%转外自理自付;省外异地住院20%转外自理自付。

5、城镇职工基本医疗生育保险和大病保险报销封顶线

城镇职工医保一个年度内报销最高限额10万元。

城镇职工大病保险一个年度内报销最高限额20万元。

城镇职工医疗生育保险一年度报销封顶线为30万元。